大家下午好，非常感谢有这样的机会，让我跟大家一块见面，可以一起来探讨这个话题。IHE可能大家搞标准化的也都比较清楚，它这个是什么意思，我们从三方面介绍一下，一方面什么是IHE，主要是三个英文单词组成的，是Integrating Healthcare左边是我们成员国组织，我们代表的是内设机构，包括IHE日本的，韩国的，包括美国一些国家，右侧是我们主要开放的一些，包括放射，IT，检验，眼科等等，我们为什么需要IHE？包括IEEE，一些标准，这些都是标准，标准不是提出的要求，但是并没有说这个要求该怎么样去实现，所以就是很难一下达到标准化这个目的。所以IHE形成的一种交互行为规范，这些标准整个组合，最后形成了IHE携程规范，大家按照这个流程既符合标准化，也符合土地的接口，包括定义模型，最后达到互联互通。

IHE有些个意义，一个就是提高了应用，效率和质量，然后是优化了工作流程，完善了设备和系统之间的协同工作能力，改善影像质量，促进影像和信息通讯的一致性。IHE中国主要是6家协会，包括我们中国医学装备协会，中国医院协会，中国生物医学工程学会，中国医疗器械行业协会，中国标准化研究院，中华医学会放射学会六家一块成立的。包括我们2009年正式加入了IHE国际组织，然后我们这边主要分了5个组，分别有不同的工作，包括我们有42个委员，常务委员，110名委员，和专业督查人员60名。IHE国际规范目前有129册，主要都是以各个不同的学科，然后包括不同的模式，还有一些不同的决策，我们目前IHE定的一些软件类的测试标准，包括像医院信息平台等等，这是我们做的一些设备类，硬件类的，包括CT核磁等等，我们从2008年到2017年共开展了13次测试，一共申报了大概有400多个厂家，但是由于我们是通过预测，包括他们初期的筛选，我们最后参加了正式测试的有233个厂家，包括大家比较熟悉的GPS，也包括咱们这边国内的，比如说东华、万达、等等这些厂家，目前是测试4857个功能角色，其中3119个功能角色通过测试，总通过率达到了64.21%，这是我们的测试现场，下面是我们国家卫生部来指导的一些照片。

我们认为IHE测试认证主要解决了互联互通，跟那个认证可能更贴近于功能认证，这两者还是有些区别，我们主要解决的是统一通讯接口，规范工作流程，使设备、系统符合国际通用标准，加强信息安全验证，规范交互信息，规范通讯、存档方式。由于时间关系，我就简单的介绍两个我们做出来的专项测试标准，下面这个是PACSRIS，预约工作流程，患者信息整合，报告工作流程，影像一致性表示，便携媒介数据处理。这是我们的预约工作流程，主要是解决患者由东西注册，包括影像，包括后处理包括整体的一些操作整体流程的介绍，然后这里面含的用例也是比较多，这就不一一介绍了。然后患者信息整合，主要是解决了一些患者信息整合问题，然后它主要是针对像一些急诊病人，或者一些昏迷病人，无法得到这个患者准确的信息，所以我们先开出一个病人来收集患者信息，等我们核实了准确信息，再开展一个准确的信息，将之前的病例合并起来，这是一个最常见的流程，然后也是我们测试的，比如说PRI，然后我们经常测试会发现有一个问题，就是很多厂家，我们测试的大概，就是这一块的厂家已经有上百家厂家了，经常遇到的问题就是两者不能合并，或者合并信息不全，还有就是即使合并全了之后，之前病人没法取消，这样的话会对整个储存压力会造成很大的困扰，包括之前会有很多杂乱数据，比如说没取消掉病人，这个都是包括一些垃圾数据，都是有影响的。

然后第三个是影像一致性表示，我们是两方面，一方面主要是测的，比如说设备端，或者后处理端，它能做一些实际性的，比如说病例变暗，还有等等一系列操作翻转，然后所有操作做完了以后，由服务器端做一些储存，然后再由显示端原封不动的显示出来不能发生任何位移，变形等等一系列问题，都是不允许的，我们是拿标尺去量，这里面很多临床问题也是，有可能有时候就差一毫米，或者一厘米，会对病人造成很大的影响。然后包括我们这块，也是有一个专门的提交测试图，专门测试它的准确度，这个便携式明细出来，目前我们也是一点一点做，就是向这个方向发展，我们更多的是想通过这个，然后让患者拿到的是，比如说一个光盘，或者一个U盘，或者就是一个云端的数据，而不是像现在似的，还是要拿到一个照片，这样的成本也大，而且拿下来也比较麻烦。

报告工作流程是最基本的，像报告管理，这里面特别提到的就是里面它报告形式，必须是结构化报告，而非结构性报告我们是不接受的，然后下面是简单说一下我们区域医疗测试，也是同样分了五个，跨机构文档共享，影像分享，患者信息查询，还有时间一致性，大概也有166个测试用例。首先第一个跨机构文档共享，就是在不同的机构之间，然后相互集成共享，互相操作等等一系列的，然后我们同时还加入了很多安全性检测，数字证书，分级的权限等等，然后这样的话满足了以后信息安全这一方面的需求，然后另外跨机构影像共享，我们是跟文档共享比较相似，这是主要针对影像的，我们其中提到的要求是，必须遵循非标的方式，如果是非标的方式或者私有的方式我们是不允许的，在之后就是获得其它的问题，也会造成很多的问题，另外的解决方式都不是真正的互联互通。然后这是作为跨机构的患者，他是有一个相当于，有一个标识身份，他可以在不同的区域，不同的院区等等医疗机构里面索引到他完整的信息，也保证病例的完整性，患者信息查询就是最基本的跨机构的这种，我们查询的方式是，会把大量的医疗数据，然后非常多的传到运营端，不允许其中有一条丢失，跨机构，跨区域，这时间不同步，有时候患者来了以后，他可能比如说23点59分，他可能就差了一分钟，这一分钟有可能他的病例会到第二天，这个时间就是不准确的，我们是要求精确到一秒之内。这是我们现在另外相关测试，还有一些自选性功能决策测试。

这个对于医疗机构卫生的意义，是通过我们的测试，我们希望形成一些真正的这种测试机构数据，提供给相关的单位，做一些招标采购，或者场景登记的这种依据，而我们培训工作也是开展，包括我们DLCOM、HL7标准及IHE规范，我们也会培训这些内容，包括我们涉及到一些领域，包括我们测试系统，预测式工具等等，我们也同时开了很多相关的学术会议，像我们开得比较大的，中国医学影像信息技术大会，包括我们医学影像信息化峰会，这都是比较大的，在国际方面我们也是DLCOM国际组织，IHE内设的，比如说美国、德国、法国、比利时、日本，我们也是相互的来做一些合作，我们之后IHE目前现在是发展五个方向，包括放射学，临床实验学，新店学和监护学，这是我们现在已经开放的测试验证，包括中国化，包括我们后续的一些活动，也都是为了这个领域来开展的，我们之后也会加入肿瘤学，乳腺学，解剖病理学，这是我们之后发展的一个方向。

所以我们也会有一定的结合，现在就是家庭的医疗也是越来越重要，包括养老，所以我们希望IHE跟PCHA结合，最后达成家庭的医疗，能跟公共卫生相互关联起来，我们也希望跟IHE，也希望跟互联网其它产业联盟有长期合作，包括装备协会之后，也会共同签署战略合作协议，我们希望通过我们的努力，一是推进医疗信息标准化进程，二是建立客观公正的学术技术交流平台，三是建立医疗数字化、信息化人才培训平台，四是提供医疗装备采购单位相关参考指标，五是提升医学装备交互与集成能力，最终达成改善中国医疗数字化、信息化环境，真正形成数字化一体化的这种中国的，属于中国独有的，本地化的环境，最后感谢大家聆听，谢谢。